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我国每年大约有10~15万先心病婴儿出生,其主要是因为母亲在怀孕前三个月受到外界因素的影响,导致胎儿心血管发育畸形儿引起的,许多先心病患儿的家长都认为,孩子太小,经受不住手术创伤,希望孩子大一些的时候再做手术。我院小儿心脏中心主任李小波强调,当明确孩子有先心病时,要首先了解孩子的病情是否需要立即手术,临床上有些简单的先心病孩子可随着生长发育自行愈合,这类孩子可不必急于手术,如房间隔缺损,但大部分先心病患儿都需要及时进行手术,且畸形越复杂,病情越重,就需要尽快手术,常见的早期需要进行手术的几种先心病有大动脉转位、完全性肺静脉异位引流、法乐氏四联症和肺动脉瓣闭锁、主动脉缩窄和主动脉弓中断。
大动脉转位:是指连接心脏的主动脉和肺动脉失去了正常联系,大部分患儿在出生后就会夭折,存活者都有异常的交通支,但婴儿出生后,这些异常的交通支会逐渐闭合,因此,诊断为大动脉转位的患儿必须尽早实施手术,合并室间隔缺损或动脉导管未闭的患儿,建议在出生后3~4周内进行手术治疗;不合并室间隔缺损或动脉导管未闭的患儿可在出生后6~8周内实施手术。
完全性肺静脉异位引流:此类患儿常伴有肺血回流受阻,从而引起肺动脉高压,易出现心力衰竭,若不及时采取治疗措施,半数以上的孩子会在3个月内死亡,75%的患儿可在1岁内死亡。
法乐氏四联症和肺动脉瓣闭锁:专家表示,此类患儿病情较轻的可早期一次性根治,如果病情较重,可先做姑息性手术,等到合适的根治手术时间,在行根治术。
主动脉缩窄和主动脉弓中断:这两类患儿常合并室间隔缺损和动脉导管未闭,若不及时手术,以后即使手术,患儿也会长期存在高血压。